נשמר מסלילי הסכנה

מבוא

אדם וחיה הם יצירת אלוהים. הענקת כבוד באורח חייהם מעניקה גם כבוד לאלוהים. במקרים מסוימים, אדם וחיה באים במגע באופן בלתי צפוי ואינסטינקטים של הישרדות בועטים. מה היית עושה אם במקרה זה התרחיש שלך יקרה לך?

יצור בחדר המיון

השעה הייתה בסביבות 10:00 בבוקר בחדר המיון (ER) של בית החולים RIPAS, כאשר חולה מבוגר נכנס ללא מנוחה כשנחש מתפתל סביב זרועו השמאלית והגבר האמור מחזיק את ראשו בידו הימנית. קיבלתי את המשימה להיות האחות האחראית בזמנו.

מחלקת חירום

מספר החולים שנכנסו למחלקת המיון באותו בוקר עמד על פחות או יותר מאה, המחולקים במדור מחלקת החוץ, במדור מחלקת היום, אזורי עגלה, חדר הלבשה ותפרים וחדרי ההחייאה. היו אז רופאי מיון, אחיות צוות, מטפלים סיעודיים ועובדי בריאות אחרים. ניתנו מטלות צוות ספציפיות לכל תחום וכן הוראות תפקידים ואחריות.

מבקר מוזר

הנה מגיע החולה עם נחש בידיו. בהתחלה, הדבר גרם למידה מסוימת של כאוס במיון לאחר שראה את המטופל בחרדה רבה וחוסר מנוחה. המצב מאוחר יותר נשלט לאחר הראיון הראשוני. רוב עובדי החירום כשראו את החולה, נמנעו מלהתקרב אליו, מהאינסטינקט להימנע מנשיכות משתלטות באופן טבעי. שתי אחיות צוות ניגשו למטופל ממרחק בטוח במידה ניכרת. לפי הוראות, הוא הובל לחדר ההחייאה הפנוי. לאחר ויזואליה מהירה, היצור שהתפתל סביב זרועו של האיש התגלה כנחש רעשן, אחד המינים המוכרים ביותר-וללא ספק אחד המינים הארסיים ביותר בעולם.

היסטוריה של המקרה

החולה טאטא בחצר ביתו מוקדם יותר באותו בוקר. בזמן שניקה חלל חשוך קטן מתחת לבית עם מטאטא, הוא חש לפתע משהו מתפתל סביב זרועו כמו חבל הדוק. החולה הפך מיד לחוסר מנוחה עקב שילוב של קהות ופחד. כשהוא נשאל אם הוא נשך, השיב החולה כי הוא אינו יודע כי זרועו הרגישה קהה, אך הרפלקסים שלו היו מהירים-ובהחלט מצילים חיים-על ידי החזקת ראשו של נחש הנחש בידו החופשית השנייה. מעניינת העובדה שביתו של האיש נמצא ליד חלקת יער. הוא היה לבד בבית בזמן האירוע-הבית השכן הקרוב היה במרחק של מאה מטרים משם.

שיטת גישה

לאחר לקיחת ההיסטוריה המלאה של המטופל, הוראתו הראשונה של רופא המיון הייתה להתבונן במטופל. מטבע הדברים, לא ניתן היה לקחת את הסימנים החיוניים בשל המצב העדין והמסוכן. החולה היה חיוור במיוחד וחלש למראה. צוות חדר המיון סיפר מוחות על דרכים אפשריות להסיר את הנחש מזרועו של האיש. השיטה הראשונה שעלתה בראשם של רבים היא להרוג את הזוחל הרעיל. אחר הציע עובר אורח זקן ששמע במקרה על הדיון-הוא הציע מתן דבש. עם זאת, לא נמצא דבש בכל שטחי בית החולים. דרך שלישית שהוצעה היא לתת 50% דקסטרוז. רוב הצוות הסכים לטכניקה האחרונה. בניסיון הראשון, הצוות נתן לנחש את 10-מ"ל של תמיסת הדקסטרוז 50% באמצעות מזרק של 10 מ"ל; התמיסה ניתנה לפיו של הזוחל על ידי טיפות. לאחר מספר דקות, הזוחל החליש בהדרגה את אחיזתו בזרועו של האיש ובסופו של דבר נפל ועלה על הרצפה.

הצוות טיפל מיד בחולה והניח על המיטה לצורך ניטור. לאחר מכן ניתנה למלווה הוראות לקחת את הנחש מיד ולהניח אותו על סל סגור עם חורים לבדיקה.

יַחַס

החולה עדיין היה חלש בשלב זה. מעקב אחר סימנים חיוניים. הוא הונח על תמיכת חמצן, חדור נוזלים תוך ורידי. לאחר בדיקה גופנית מלאה, ניתנה לו הזרקה נגד טטנוס והזרקת ארס לפי הוראת רופא המיון. המטופל אושפז במחלקת היום לצורך תצפית. הוא שוחרר כמה ימים לאחר מכן כשהוא במצב משופר ובמצב טוב.

מה קרה למבקר המוזר?

לאחר שליחת הנחש למעבדה לבדיקה, אושר כי הוא מהזן הרעיל. עם זאת, הריגת הזוחל לא הייתה אופציה טובה. הזוחל נצפה במשך כמה שעות עד שהתאושש, ובסופו של דבר הוא הוחזר לסביבתו הטבעית. להרוג יצורים רעילים לא צריך להיות על רפלקס, או שגרתי-לכולם, בדרך זו או אחרת, יש יתרונות. במקרה של ארס הנחש, מחקר נוסף הוכיח כי הוא יכול להוות תרופה למחלות מסוימות. לכן שמירה על החיים והאקולוגיה שלה חיונית לאיזון המגוון הביולוגי.



Source by Theodore Madriaga

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *